Klar efter Kejsersnit
- En guide til tiden efter dit kejsersnit

Klinik for Kvindekroppen har udarbejdet materiale med instruktion i øvelser til kvinder med arvæv efter kejsersnit og operationer i maven.

De er opdelt i:

1. Arvævsstræk og mobilisering

2. Arvævsmassage

3. Genoptræning

Denne side guider dig godt på vej med dit ar. Du er velkommen til at skrive til os med spørgsmål.

Det er vigtigt, at du de første uger giver kroppen tid til at hele og ikke har for travlt med at komme igang.

Den primære heling foregår særligt de første 2-3 uger og for nogle længere. Det sagt, så fortsætter kroppen med at genopbygge stærke celler i flere år efter fødslen.

Brug de første uger på at pleje dig selv med hvile, søvn, omsorg og nærende kost.

Sørg for at prioriter gode og dybe vejrtrækninger og kom igang med små gåture, hvis du har overskuddet til det.

Mærk efter hvad der føles godt. Hvis noget gør ondt, river, jager og smerter, så juster bevægelser og belastninger, til du er helet mere.

Åndedrættet

Åndedrættet er en af de vigtigste medspillere i god heling, til at skabe cirkulation i kropsstammen, dræne hævelse væk fra området og skabe kontakt til bækkenbund og kerne, og ikke mindst til at skabe ro på nervesystemet.

• I første omgang kan du placere dig på ryggen i sofaen eller i bedestillingen med numsen pegende op mod luftet og tage 10 dybe vejrtrækninger dybt ned i brystkassen og ned mod mave og arvæv.

• Du kan se vores video om at optimere dit åndedræt, hvor Louise gennemgår nogle gode teknikker. Kan du ikke ligge på maven endnu, så placer dig i en anden stilling eller læg en pude over og under arret, så du ikke har et direkte pres på arret.

• Du må ligge på maven, så snart det føles godt. Gør det gerne, så snart du kan, så livmoderen kan hjælpes blødt på plads i fremadgående retning oven på blæren :-) Placer dig blødt og tag nogle dybe åndedrag i maveliggende.

Når først du er landet her på siden, er du klar til at komme igang. Men husk - du har ikke travlt.

Nogle kvinder starter ud med fokus på arvævet, andre på de mere aktive tiltag. Du kan gå frem, som det passer dig.

Hav respekt for din heling, lyt til kroppen og gå ikke hurtigere frem, end det føles godt for dig.

Du kan starte ud med de blive mobiliserende øvelser under Arvævsstræk og mobilisering, og ligeledes blid berøring og strygninger allerede fra uge 0, eller når du føler dig klar.

Du må først gå igang, når dit ar er i god heling. Arret må ikke være rødt, varmt, irriteret eller med siven fra såret.

Bevægelighed, mobilisering og stræk har til formål at drænere området og at genvinde normal bevægelighed og kropsholdning.

Du kan følge programmerne på ugebasis i takt med din heling eller teste dem af i denne rækkefølge, hvis det er længere tid siden du har fået kejsersnit.

1. Uge 0-2: Mobilisering og drænage af området

2. Uge 2-12: Tidlige arvævsstræk

3. Uge 12: Arvævsstræk (dybere)

   1. Introduktion til arvævsstræk (1:53)

   2. Arvævsstræk / forsidestræk efter kejsersnit (7:46)

De første uger efter operationen er det en god ide med lette strøg, berøring og blide bevægelser af underlivet. Selve arvævsmassagen anbefaler vi at starte med fra 6-8 uger efter operationen.

Vi ønsker at skabe let cirkulation og kontakt til vævet, uden at forstyrre helingsprocessen i arret. Du har ikke travlt :-)

0-6 uger: Lette strøg og berøring.

• Stryg helt blidt med flad hånd omkring arret og på arret. Du kan bevæge håndfladen i cirkler eller med bevægelser fra kønsbenet op mod brystbenet. Start når du føler dig klar.

• Efter uge 2-4 kan du benytte en bold eller en engangsvamp til at trille eller stryge ganske let omkring og på arret.

• Det må ikke gøre ondt, så venter du bare lidt.

• Se vores video: Arvævsmassage af kejsersnitsar - Niveau 0 (3:26)

Formålet med denne berøring er at genskabe kontakten og følsomheden til området og at øge cirkulationen i vævet.

Fra 6-8 uger: Massage af arret

Fra uge 6-8 kan du følge vores arvævsmassage her - enten via video eller pdf.

• Video: Arvævsmassage af kejsersnitsar - Niveau 1 (5:33)

• Pdf: Arvævsbehandling (pdf)

Efter 12 uger: Dybere massage

Efter 12 uger kan du gå lidt dybere. Du kan prøve dig frem om de dybere greb eller massage med silikone cup fungerer bedst for dig.

• Video: Dybe greb efter kejsersnit (4:04)

• Video: Arvævsmassage med silikonecup (3:08)

Vi har udarbejdet videoer med instruktion og beskrivelse af relevante øvelser i relation til gradvis genoptræning af kroppen. Øvelserne har til hensigt at skabe bevægelighed, stabilitet og styrke efter kejsersnit.

Intensitet og progression vil være en individuel proces. Mærk efter hvad der føles godt for dig. Det må være ømt, men ikke gøre ondt. Husk - du har ikke travlt.

Træningsopbygning

• 1. Uge 0-2: Mobilisering og drænage af området (4:12)

• 2. Fra 2-4 uger: Den første aktivering af maven efter fødsel ved kejsersnit (3:32)

• 3. Fra 2-4 uger: Øvelser - Niveau 1 (5:23)

• 4. Fra 4 uger: Aktiver din kerne (14 min - Træningstid: 10 min)

• 5. Fra 8 uger: 5 maveøvelser efter fødslen

• Videre træning? Find inspiration under Øvelser eller tjek vores skræddersyede online forløb Stærk Kvindekrop.

• Øvelserne kan trænes 1xdgl, hveranden dag eller når der er overskud til det. Alt er bedre end ingenting. Lyt efter og gå ikke for hurtigt frem.

• Hold en pause hvis du bliver for øm eller hvis ømhed bliver til smerte, der ikke fortager sig.

• Det giver god mening at bygge sin træning op fra bunden og at sikre sig, at man tager højde for de komponenter, der er svagest eller sværest at aktivere og få kontakt til efter graviditet og kejsersnit.

• Følg rækkefølgen som anvist.

• Gå gerne videre hvis det er for nemt.

• Har du lige født ved kejsersnit, så overhold ugerne noteret.

Øvelser og massage beskrevet i denne guide, må ikke skabe ubehag eller smerter.

Det kan være sårbart at komme igang med arvævsbehandling og genoptræning i et område, der har gennemgået en større operation. Tag det derfor i dit eget tempo.

Start med en mild udgave, hvor du ikke kommer så dybt eller langt ud i øvelserne og mærk efter dagen derpå.

Gentag over nogle gange og øg dernæst gradvist dine armbevægelser, tryk og yderstilling.

Dette må du mærke:

• Let stramning

• Let trækken i arret

• Let ømhed under

Dette må du IKKE mærke under og efter:

• Jagen

• Irritation

• Opblussen

• Udtalt varme, rødme og hævelse

Hvis du kommer til at gå for hurtigt frem ift reaktionen fra dit væv, så hold pause fra øvelserne 1-2 døgn, aflast området, giv det eventuelt is og god creme.

Gå igang igen når det er faldet til ro og sørg for, at du så starter endnu mildere ude efterfølgende.

Hvis ikke det er faldet til ro inden for 24 timer, så kontakt egen læge. Eller skriv til os, så kan vi guide videre.

Det kan give god mening at benytte englehud, strips og silikoneplaster, de første mange uger efter kejsersnit. Arret bliver ofte pænere, når det får ro til at hele og lidt hjælp til at holde vævet sammen.

• Englehud eller strips: I de første 2-4 uger efter operationen kan englehud og strips bruges til at holde vævet samlet og minimere stress og stræk på arret. De fleste bliver sendt hjem fra hospitalet med enten englehud eller strips. Brug det så længe det er anbefalet derfra.

• Når det plaster man har fået med fra hospitalet skal skiftes, anbefaler vi fortsat brug af strips (eks Leukoplast strips). De placeres tæt ved siden af hinanden på tværs i hele arrets længde.

• Silikoneplaster: Når arret er helet, og sårskorpen er faldet af, har vi gode erfaringer med brug af specielle arvævsplastre / silikoneplaster. Disse plastre hjælper med at mindske rødme, reducere hævelse og til at holde huden fugtig.

  • Vi anbefaler ofte flg. silikoneplastre:

    • Siltape - Silikone plaster - fås bl.a. hos FamilyZoo.dk

    • Hansaplast “Scar reduction XL” eller “Narben Reduktion XL” - fås på forskellige hjemmesider herhjemme og i udlandet.

Fordele ved silikoneplaster til arvæv

• Mindsker rødme og hævelse

• Reducerer risikoen for, at arvævet bliver fortykket.

• Holder huden fugtig og beskytter mod ydre påvirkninger.

Hvordan bruges silikoneplaster til arvæv

• Anvend plasteret fra det tidspunkt, hvor såret er fuldt helet

• Brug det i op til 3-6 måneder eller længere

• Lad det sidde på indtil arret ikke er rødt eller fortykket.

• Mange silikoneplastre kan sidde i 5-7 dage, nogle 2 uger, tåler vand og kan genbruges efter vask. Og man kan bade med dem. Læs indlægssedlen på det silikoneplaster, du anskaffer dig.

Bemærk at tape med silikonelim, ikke er det samme som arvævsplastre af silikone.

Ønsker du skræddersyede trusser til dig, der har fået kejsersnit, kan vi varmt anbefale Momkinds Kejsersnitstrusse.

Se vores fysioterapeut Camilla Hofman Hansen fortælle om vores anbefaling til at få et pænt ar efter kejsersnit.

Læs vores artikel “Sådan får du et pænt ar efter kejsersnit”

Arvævsbehandling og genoptræning kan begyndes tidligt efter kejsersnit, men også mange år efter. Det er aldrig for sent at gå igang og du vil opleve en forskel uanset hvor du er i din heling og tiden efter dit kejsersnit.

Vi har udviklet en pjece til dig, der har født ved kejsersnit. Den giver råd helt fra fødslen til du er godt igang med dagligdagsbevægelser og genoptræning.

Siden her er tilknyttet netop den pjece.

Du finder Klar efter kejsersnit som pdf her.

På denne hjemmeside finder du yderligere information om kejsersnit.

Læs også: Kejsersnit - om svære følelser og manglende opfølgning

Bækkenbunden - brug den hele livet - og husk at give slip igen.

• Det er vigtigt at få trænet bækkenbunden efter fødslen, også selvom du ikke har født vaginalt. Musklen har været belastet under graviditeten.

• Du skal dog være opmærksom på at du ikke bliver for ihærdig og kommer til at spænde for meget op. Husk at give slip igen.

• Mange kvinder har tendens til en opspændt bækkenbund. Hvis du oplever gener i underlivet eller ved du har opspændt bækkenbund, så har vi nogle redskaber og mere information om underlivssmerter.

• Og husk at trække vejret og så vidt muligt undgå at “holde vejret”.