- Faglig blog -
Delte mavemuskler - er der en sammenhæng med andre tilstande?
Delte mavemuskler - er der en sammenhæng med andre tilstande?
I foråret 2024 kom et nyt studie med ret vigtige resultater, i relation til delte mavemuskler.
Vi havde glemt alt om dette opslag, vi havde halvt færdigt - beklager derfor det først kommer nu.
Det interessante ved dette studier er, at vi til dags dato primært har studier, der har analyseret delte mavemuskler i mild grad, ofte på 2-3 cm.
En afstand, der i virkeligheden for mange ikke er problematisk eller muligt at træne, fordi det måske i virkeligheden er den afstand, vi kan forvente efter en eller flere graviditeter.
For første gang, har vi altså et studie, der undersøger graden / størrelsen af rectus diastasen i relation til andre tilstande. Et studier, der vurderer diastase på over 5 cm.
Dette tværsnitsstudie, inkluderende besvarelser fra 4629 italienske kvinder, belyser både risikofaktorer, og ligeledes sammenhængen mellem graden af delte mavemuskler i relation til andre postpartum problematikker.
Alle de involverede kvinder havde en diastase verificeret på enten ultralyd eller CT-scanning.
Studiet opdeler graden af rectus diastase, RD, på flg. måde:
Mild: <3 cm
Mod: 3-5
Svær: >5 cm
Studiet konkluderer bl.a.:
1. Flg. risikofaktorer ifht udvikling af diastase og størrelsen af denne, herunder:
Alder
Antallet af graviditeter
Overvægt
2. Sammenhæng mellem graden, dvs. størrelsen, af deling og flere gener.
- Dvs. jo større afstand jo mere tendens til flg. gener:
👉 Rygsmerter / ubehag
👉 Urininkontinens
👉 Fækal inkontinens (prutter eller afføring)
👉 Brok
👉 Nedsynkning af underlivsorganer
Faktisk viser studiet, at brok og nedsynkning af underlivsorganer ses mere end dobbelt så hyppigt hos kvinder med en svær diastase over 5 cm, sammenlignet med en mild deling på under 3 cm.
At der observeres en sammenhæng betyder dog ikke, at rectus diastase er årsagen. Der er formentlig mange flere faktorer i spil i relation til postpartum problematikker.
Heriblandt er genetiske faktorer, samt kvaliteten af collagen / bindevæv hos den enkelte, formentlig en vigtig medspiller.
Ligeledes vil mange af de angivne gener være påvirkede af samme risikofaktorer, flere fødsler, alder, BMI mv.
Det bekræfter blot det faktum, at der er et behov for mere viden om og anerkendelse af, at kvinder med større RD også kan have flere tilstødende gener, og dermed også et væsentlig behov for faglig vurdering og vejledning.
Hvorfor hjælper træning af delte mavemuskler også på alle de andre nævnte problematikker?
I kommentarfeltet:
Når vi arbejder med delte mavemuskler i praksis, ser vi stort set også effekt på alle de andre nævnte gener i studiet, såsom inkontinens, rygsmerter, brok og nedsynkning.
Det gør det fordi vi aldrig arbejder med de delte mavemuskler isoleret.
I vores målrettet genoptræning af delte mavemuskler, påvirker vi stort set alle komponenter omkring kropsstammen og i listen af gener, der er sammenhængende med RD, muskulaturen omkring lænd og bækkenbund.
Vores vejledning tager udgangspunkt i underlivets funktion, styrke omkring kernen og hele kroppen generelt. Vi vejleder og rådgiver ligeledes på flere områder som blære og tarmfunktion, samt gode toiletvaner, håndteringen af dagligdagen med børn, rygsmerter mm.
Ovenstående belyser i høj grad også årsagen til, at det er svært at lave ét studie, der viser den “ene” øvelse eller den “ene tilgang”, der samler de delte mavemuskler.
👉 Den er der ikke.
👉 Det skal ses i et større perspektiv og ved en individuel tilgang.
Kilde: Sartori A et al, 2024. Rectus muscle diastasis in Italian women: determinants of disease severity, and associated disorders. Front. Surg. 11:1360207.
Møs fra fysioterapeuterne 😘