Hvad er symptomerne på bækkenløsning?

Smerterne omkring leddene kan variere og det er sjældent ens fra den ene gravide til den anden. Det afhænger ligeledes af smertens karakter og om det stammer fra et led, muskel eller andet. Symptomer på bækkenrelaterede smerter er ofte smerter bagtil omkring de to bækkenled (smilehullerne), i symfyseleddet på forsiden i ballerne, lysken eller hofte.

Symptomerne kan variere fra let ømhed til kraftige smerter og jag. Det kan føles som en ømhed, svien, brænden fra baller, lænd og bækkenled. Det kan også være en mere skarp, borende smerte, der kommer i jag ved forskellige bevægelser, enten fra leddene bagtil eller fortil omkring symfyse / kønsben.

I ganske sjældne tilfælde kan man opleve, at leddene giver nogle høje knæk ved bevægelse eller på vej ud af en stilling. Leddet har ganske få bevægegrader, så det er ikke tilfældet at det går ud af led, fordi det er løst, men interne forhold i leddet kan ganske sjældent ændre sig ved forskellige belastninger.

Mange kvinder med graviditetsrelaterede bækkensmerter oplever ligeledes udtalte muskelspændinger og ømhed i muskulaturen omkring bækken, baller, hofte. lyske og inderlår.

Smerterne opstår hyppigst under belastning eller stillinger og afhænger meget af den enkelte og de belastninger / stillinger man er udsat for i løbet af dagen.

De fleste oplever graviditetsrelaterede bækkensmerter som værende belastnings- eller stillingsrelaterede, herunder asymmetriske / skæve belastninger af bækken og ben. Det gælder dog ikke for alle, så mærk efter og find ud af hvad der forværrer dine smerter.

Det kan fx være belastninger som:

• Under gang

• Trappegang

• Ved mange løft fx af børn

• Handlesituationer og shoppegang

• Støvsugning etc.

• Ud af bil

• Op fra stol, seng eller sofa.

Men det kan også forekomme i statiske stillinger som eksempelvis:

• Sidde længe på stol i sofa etc.

• Når man sidder med benene over kors

• Ligge på ryggen eller siden i længere tid.

• Vendinger i sengen

Hvorfor får man bækkensmerter under graviditet?

Man ved faktisk ikke hvorfor bækkensmerterne optræder og årsagerne er formentlig mange. Den bedste forklaring på smerterne er, at der med barnets øget vægt, moderkage og fostervand, kommer mere og mere tyngde på muskler, sener og bækkenets knogler. Overvægt er også en medvirkende årsag.

Vi ved også at der sker nogle holdningsmæssige ændringer, der kan påvirke musklernes evne til at arbejde i samme grad, som de plejer. Og med den øgede belastning på leddene, øget elasticitet i kroppen generelt, er der endnu mere brug for at musklerne er i stand til at stabilisere bækkenet.

Det elastiske hormon relaxin, har tidligere været den store synder ift at få stillet diagnosen “bækkenløsning”, men man har ikke været i stand til at påvise en direkte årsag mellem niveauerne af relaxin i kroppen og graden af bækkensmerter.

Hvordan stilles diagnosen?

Tilstanden stilles primært ud fra den gravides historie. Man kan med specifikke provokationstest danne sig et billede af, om smerterne specifikt kommer fra de bagerste bækkeled, men sådanne provokationstest kan give øgede smerter efterfølgende og er ofte ikke nødvendige, for at vurdere hvorfra smerterne kommer.

Behandling mod bækkesmerter under graviditet?

Behandlingen af graviditetsrelaterede bækkensmerter kan bestå af

• Information og vejledning - at den gravide bliver mere afklaret omkring deres egen problemstilling, smertehåndtering og bevægestrategier.

• Forsikre den gravide om at det ikke er farligt for hverken mor eller barn.

• At minimere stillinger og bevægelser, der direkte forværrer smerterne, fx asymmetriske belastninger (se under gode råd)

• At finde mulige bevægeformer og sørge for at holde sig igang med aktiviteter, der ikke forværrer smerterne.

• Smertelindrende tiltag, det kunne være:

• varmt vand / bade og varmepuder

• udspænding og afspænding

• selvmassage med ballstick, foamroller eller andre redskaber

• akupunktur

• massage

• fagpersoner med speciale inden for manuel behandling af graviditetsrelaterede bækkensmerter.

• Rebozo behandling kan for mange føles lindrende.

• Stabilitetstræning med fokus på træning af bækkenbunden og mavemuskulaturen.

• Bassintræning for gravide i varmt vand.

• Holdningskorrektion: tyngden ændrer sig pga maven, så mange gravide får et øget lændesvaj med tendens til at hænge passivt i strukturerne i kroppen.

• Minimere statiske stillinger og kraftige belastninger, hvis det føles ubehageligt for kroppen eller forværrer smerterne.

• Hvis man minimerer det vedvarende provokationsmønster / smerterespons, kommer der ofte også mere ro på smerterne og mere fri bevægelighed.

• Gode pauser for kroppen i løbet af dagen, hvor man tage belastningen af ved at ligge sig ned i aflastende stillinger, fx med puder under ben, mave, lænd etc.

• For mange kvinder kan blide bevægelser, samt udspændings- og afspændingsøvelser lindre og være et led i behandlingen.

Gode råd mod bækkenløsning

• Observer smerterne - måske er de forbigående. Gå ikke i panik. Forsøg med lindrende bevægelser.

• Undgå de opgaver/aktiviteter som forværrer smerterne.

• Overvej mængden ift belastning.

• Hold hyppige pauser i liggende i løbet af dagen - 15 minutter formiddag, eftermiddag og aften i liggende med benene oppe gør underværker.

• Opdeling af daglige arbejdsopgaver.

• Gode hvilestillinger med puder, der lejrer dig bedst muligt.

• Gå igang med bækkenbundstræningen, så tidligt som muligt under graviditeten.

• Stabiliser bækken og kerne ved at knibe bækkenbunden før og under belastning og løft.

• Minimer asymmetriske belastninger hvis de generer bækkensmerterne - mærk efter.

• Tag evt. et trin ad gangen på trapperne.

• Gå flere mindre ture, fremfor lange. Tag evt. mindre skridtlængde. Mærk efter.

• Hold benene samlet når du stiger ind og ud af en bil, hvis det føles lindrende.

• Hold benene samlet, når du vender dig i sengen.

• Brug evt glidelagen/ silketørklæde i sengen, som letter vendingerne.

• Benyt cykling og varmvandsbassintræning som gode motionsformer, hvis de føles rare og lindrende.

• Tilpas din træning, så du kan holde fast. Ofte er det smertelindrende at bevæge sig under graviditeten.

• Brug puder og støtte i lænden på stole og i biler.

• Ting tager længere tid nu. Så undgå at have for mange gøremål.

• Bliv ikke bekymret for dine smerter, træk vejret og mærk efter hvad der føles godt / ikke føles godt for dig.

• Afprøv et bækkenbælte / trocanterbælte. Måske virker det godt for dig. Momkind har lavet et super fint bækkenbælte i samarbejde med vores specialiserede fysioterapeuter. Tjek det eventuelt ud. Det kan bruge af alle, også kvinder uden bækkensmerter, der har brug for støtte af lænden og maven. Find bækkenbæltet her.

Oplever du vedvarende bækkensmerter under graviditeten, så opsøg vejledning. Vi er specialiserede inden for netop det. Læs mere om vores fysioterapeuter her.